Schuppenshampoos: Worauf Sie bei der Zusammensetzung achten sollten

Schuppen sind eine häufige Kopfhauterkrankung, die schwer zu bekämpfen sein kann. Während normale Shampoos in milden Fällen oft helfen, reichen sie manchmal einfach nicht aus. Hier kommen medizinische Anti-Schuppen-Shampoos ins Spiel. Diese spezialisierten Shampoos enthalten stärkere Wirkstoffe, um stärkere oder hartnäckigere Schuppen zu bekämpfen.

Medizinische Anti-Schuppen-Shampoos sind stärker als herkömmliche und wirksamer bei starken Schuppen und seborrhoischer Dermatitis, da sie höhere Konzentrationen an Antimykotika und entzündungshemmenden Mitteln enthalten. Studien belegen ihre Anwendung, und die Erfahrungen der Benutzer unterstreichen ihr Potenzial für eine signifikante Linderung, obwohl die richtige Anwendung und die Kontrolle der Trockenheit wichtig sind.

Was sind medizinische Anti-Schuppen-Shampoos?

Medizinische Anti-Schuppen-Shampoos sind Shampoos, die zur Behandlung von starken Schuppen und seborrhoischer Dermatitis, einer häufigen Erkrankung, die Schuppen verursacht, entwickelt wurden. Im Gegensatz zu normalen Shampoos, die man im Laden kaufen kann, enthalten diese starke Inhaltsstoffe, die ein ärztliches Rezept erfordern. Diese stärkeren Inhaltsstoffe sind in Fällen notwendig, in denen mildere Behandlungen nicht wirken.

Wichtige Inhaltsstoffe von Shampoos

Medizinische Anti-Schuppen-Shampoos enthalten oft eine höhere Konzentration an aktiven Inhaltsstoffen im Vergleich zu ihren Gegenstücken. Einige häufige Inhaltsstoffe sind:

• Ketoconazol (2%): Ein Antimykotikum, das auf den Hefepilz Malassezia abzielt, einen häufigen Verursacher von Schuppen (1).
• Ciclopirox olamin (1%): Ein weiteres Antimykotikum mit entzündungshemmenden Eigenschaften, das sowohl das Pilzwachstum als auch die Reizung der Kopfhaut reduziert (2).
• Selensulfid (2,5%): Ein Antimykotikum und Keratolytikum, das die Zellerneuerung der Haut verlangsamt und das Abschuppen reduziert (3).
• Fluocinolonacetonid: Ein Kortikosteroid, das in schweren Fällen zur Reduzierung von Entzündungen und Juckreiz eingesetzt wird. Es ist wichtig zu beachten, dass eine langfristige Anwendung Nebenwirkungen haben kann (4).
• Pirocton-Olamin — ein antimykotischer Inhaltsstoff, der das Wachstum von Malassezia reduziert und das Mikrobiom der Kopfhaut normalisiert; wird häufig in rezeptfreien Shampoos verwendet.
• Zinkpyrithion (1–2%) — hat antimykotische, antibakterielle und talgregulierende Wirkungen, hilft, Reizungen zu reduzieren und das Wiederauftreten von Schuppen zu verhindern.
• Schwefel (Sulfur) — ein natürliches Antiseptikum mit leicht peelender Wirkung, hilft, überschüssigen Talg und abgestorbene Hautzellen zu entfernen.
• Salicylsäure (1–2%) — eine Beta-Hydroxysäure, die verhornte Zellen sanft auflöst und das Eindringen von therapeutischen Substanzen in die Kopfhaut verbessert.

Wie wirken medizinische Shampoos?

Diese Shampoos sind wirksam, weil sie auf die Grundursachen von Schuppen abzielen. Schuppen und seborrhoische Dermatitis sind oft mit einer Überwucherung des Hefepilzes Malassezia und einer Entzündung der Kopfhaut verbunden. Rezeptpflichtige Shampoos wirken auf verschiedene Schlüsselweisen:

• Antimykotische Wirkung: Inhaltsstoffe wie Ketoconazol, Ciclopirox und Selensulfid reduzieren die Menge des Hefepilzes Malassezia auf der Kopfhaut und bringen das Pilzgleichgewicht wieder ins Lot.
• Entzündungshemmende Wirkung: Kortikosteroide wie Fluocinolon reduzieren Entzündungen, die eine Hauptursache für Juckreiz, Rötungen und Abschuppungen im Zusammenhang mit Schuppen sind.
• Keratolytische Wirkung: Selensulfid hilft auch, die Produktion von Hautzellen zu verlangsamen und das Abschuppen zu reduzieren, was die Symptome von Schuppen weiter lindert.

Shampoos mit Ketoconazol Ketoconazole

Studien zeigen durchweg, dass 2% Ketoconazol-Shampoo wirksam bei der Behandlung von seborrhoischer Dermatitis und Schuppen ist. Eine wichtige Studie, veröffentlicht im British Journal of Dermatology, zeigte seinen Erfolg bei der Reduzierung von Abschuppung und Malassezia-Hefepilzdichte (1). Eine weitere Studie, die 2% Ketoconazol mit 2,5% Selensulfid verglich, stellte die Wirksamkeit beider Lösungen fest, merkte jedoch an, dass Ketoconazol oft besser verträglich ist (5).

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Shampoos mit Ciclopirox Olamin Ciclopirox olamine

Ciclopirox 1% Shampoo wird auch in Studien gut bewertet. Eine Übersicht im Skin Therapy Letter hob seine doppelten antimykotischen und entzündungshemmenden Eigenschaften hervor, was es zu einer wertvollen Behandlungsoption macht (2). Klinische Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von Ciclopirox-Shampoo mehrmals pro Woche die Schuppensymptome wirksam verbessert, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen.

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Shampoos mit Selensulfid Selenium sulfide

2,5% Selensulfid-Shampoo ist eine weitere bewährte verschreibungspflichtige Option. Eine Studie, veröffentlicht im "Journal of Skin and Stem Cell", berichtete über seine Wirksamkeit bei der Reduzierung von Schuppen und Juckreiz sowie über ein gutes Sicherheitsprofil (3). Systematische Übersichten bestätigen auch seine Verwendung als Erstlinienbehandlung, vergleichbar mit Ketoconazol (6).

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Shampoos mit Fluocinolonacetonid Fluocinolone acetonide

Fluocinolon-Shampoo, das ein Kortikosteroid enthält, wird bei schweren Entzündungen eingesetzt. Obwohl Studien speziell für Fluocinolon-Shampoo gegen Schuppen begrenzt sind, ist seine allgemeine Anwendung bei seborrhoischer Dermatitis dafür bekannt, Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren (4). Es ist jedoch wichtig, sich der potenziellen Nebenwirkungen wie Hautverdünnung bei längerer Anwendung bewusst zu sein.

Shampoos mit Pirocton-Olamin Piroctone olamine

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Pirocton-Olamin (PO) ein wirksamer antimykotischer Inhaltsstoff zur Bekämpfung von Schuppen ist, insbesondere durch seine Wirkung auf den Hefepilz Malassezia und die Normalisierung des Kopfhautmikrobioms.

In einer randomisierten Studie (9) mit 19 Personen wurden ein Shampoo mit 0,75 % PO + 2 % Salicylsäure und ein Shampoo mit 1 % Zinkpyrithion verglichen. Es wurde festgestellt, dass die PO-Formulierung die Schuppen und das Abschuppen kontrolliert. In einer großen metagenomischen Studie (10) wurden 94 Teilnehmer mit Schuppen mit einem Shampoo mit 0,5 % PO behandelt. Nach 3 Wochen hatten die Teilnehmer eine reduzierte Anzahl von Malassezia und Staphylococcus capitis sowie einen geringeren Gehalt an stressbedingten Genen; klinisch korrelierte dies mit einer Reduzierung des Kopfhautschuppens.

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Shampoos mit Salicylsäure Salicylic acid

Studien zeigen, dass Salicylsäure in Shampoos als keratolytisches Mittel wirkt – sie löst überschüssiges Keratin auf und reinigt die Kopfhaut, was besonders bei seborrhoischer Dermatitis oder stark ausgeprägten Schuppen wichtig ist. Zum Beispiel:

In einer doppelblinden Studie (7) mit 48 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Abschuppung wurden Shampoos mit 2 % Schwefel, 2 % Salicylsäure, eine Kombination davon und eine Basisformel ohne aktive Substanzen verglichen. Die Gruppe mit der Kombination zeigte eine signifikant stärkere Reduktion der Korneozyten-Abschuppung als die anderen Gruppen. In einer anderen Studie (8) zeigte die Kombination von Salicylsäure und Pirocton-Olamin eine hohe Rate klinischer Verbesserung bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis über 16 Wochen (~80 % Verbesserung) ohne schwerwiegende Nebenwirkungen.

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Sicherheit von Shampoos

Im Allgemeinen gelten Anti-Schuppen-Shampoos als sicher, wenn sie wie vorgeschrieben angewendet werden. Studien zu Ketoconazol und Ciclopirox zeigen minimale Nebenwirkungen (1, 2). Die Hauptsorge besteht bei der langfristigen Anwendung von Kortikosteroid-Shampoos wie Fluocinolon, wo Hautverdünnung ein potenzielles Risiko darstellt.