Ätiologie der Cellulite. Warum entsteht Cellulite?

2025-06-20 14:08

Zusammensetzung der Hypodermis - Unterhautfettgewebe

Die Hypodermis ist die tiefste Hautschicht und besteht aus verwobenen Fasern, deren Zwischenräume mit Fettzellen – Adipozyten – gefüllt sind. Adipozyten speichern Fette, die anschließend abgebaut werden und den Zellen Baumaterial und Energie liefern. Die Hypodermis dient der Wärmeisolierung und Polsterung des tiefen Körpergewebes.

Der zelluläre Bestandteil der Hypodermis gab ihr ihren zweiten Namen „subkutanes Fettgewebe“. Beim Menschen besteht das gesamte Fettgewebe grundsätzlich aus zwei Arten von Fettzellen – Adipozyten, die sich in Gruppen in lockerem Bindegewebe befinden.

Subkutanes Fettgewebe wird aus mesenchymalen Rudimenten gebildet und zeichnet sich durch ein gut entwickeltes Netzwerk kleiner Blutgefäße aus. Das Zytoplasma mesenchymaler Zellen enthält zunächst eine erhebliche Menge an Glykogen. Anschließend beginnen sich kleine Fetttröpfchen in diesen Zellen anzusammeln, verschmelzen miteinander und füllen allmählich das gesamte Zellvolumen aus. Die Differenzierung der subkutanen Fettschicht ist in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft abgeschlossen.

Das Fettgewebe ist bei Männern und Frauen unterschiedlich aufgebaut. Dies gilt für Größe und Form der lobulären Bindegewebsschichten. Erstens liegen sie bei Männern schräg zur Hautoberfläche, bei Frauen nahezu senkrecht dazu. Zweitens ist das Stroma bei Männern dicker, und die Fettpartikel in der Unterhaut sind kleiner als bei Frauen. Diese Struktur bietet der Haut einen gewissen Schutz vor starker Dehnung während der Schwangerschaft. Bei Fettansammlungen oder einer Schwächung des Kollagen-Elastin-Netzwerks in der Hautschicht beginnen sich die Fettzellen jedoch auszubeulen, und das Oberflächenrelief in diesem Bereich wird uneben. Bei Männern verlaufen die Septen schräg zur Oberfläche, sodass selbst bei einer Volumenzunahme der Fettzellen keine Unebenheiten auftreten. Zudem ist die Haut bei Männern im Oberschenkelbereich dicker, was die Unregelmäßigkeiten zusätzlich ziert.

Die tiefe Schicht des Fettgewebes, die sich unter dem Unterhautfettgewebe befindet, enthält Gruppen kleiner Adipozyten, die von Blutgefäßen umgeben sind. Wenn eine Person an Gewicht zunimmt, nehmen die Zellen der tiefen Schicht zuerst zu. Dementsprechend sind sie die ersten, die beim Abnehmen „abnehmen“.

Weißes und braunes Fettgewebe

Das gesamte subkutane Fettgewebe des Menschen besteht demnach aus zwei Arten: weißem und braunem Fettgewebe. Bei Erwachsenen überwiegt das weiße Fettgewebe, dessen Fettanteil bis zu 85 % erreichen kann. Bis zu 99 % davon sind Triglyceride (Triacylglycerine).

Es gibt zwei Haupttypen von Adipozyten:

Weiße Adipozyten sind große Zellen mit einem einzigen Fetttropfen;
Braune Adipozyten sind kleine Zellen mit zahlreichen Fetttropfen und vielen Mitochondrien.

Braunes Fettgewebe befindet sich zwischen den Schulterblättern sowie in der Nähe der Nieren und der Schilddrüse. Braunes Fettgewebe ist bei Kindern im Mutterleib reichlich vorhanden. Nach der Geburt nimmt seine Menge deutlich ab, Säuglinge überraschen Erwachsene jedoch noch lange mit einer erhöhten Thermogenese.

Neben Adipozyten enthält das Unterhautfettgewebe viele weitere Zellelemente: Fibroblasten, Leukozyten, Makrophagen und Präadipozyten. Die Beweglichkeit der darüber liegenden Dermis hängt maßgeblich von der Dicke des Fettgewebes ab. So dehnt eine starke Entwicklung des Unterhautfettgewebes die Bindegewebsstränge, was die Beweglichkeit der Dermis deutlich einschränkt, während ihre geringe Dicke oder ihr völliges Fehlen – im Gegenteil – die Beweglichkeit der Dermis erhöht.

Braune Adipozyten

Braunes Fettgewebe:

Bei Kindern befindet es sich um die Nieren, Schulterblätter und die Schilddrüse;
Bei Erwachsenen findet es sich um Hals, Schultern und Brust;
Es ist klein (bis zu 60 Mikrometer).
Es wird bei Kälte aktiviert;
Es ist aufgrund des Entkopplungsproteins (UCP) für die Thermogenese verantwortlich;
Es enthält viele Mitochondrien mit Cytochromen, die ihm seine braune Farbe verleihen.
Es akkumuliert nicht, sondern verbrennt Fettsäuren;
Es gibt Wärme ab, anstatt ATP zu produzieren;
Es kann bei Aktivierung ein Instrument im Kampf gegen Fettleibigkeit sein.

Der Zellkern eines braunen Adipozyten befindet sich im Zentrum der Zelle, und viele Mitochondrien und andere Organellen sind gleichmäßig im Zytoplasma zwischen kleinen Fetttröpfchen verteilt. Die braune Farbe der Zellen ist auf das Vorhandensein einer großen Anzahl eisenhaltiger Pigmente – Cytochrome – in zahlreichen Mitochondrien zurückzuführen, die bestimmte Merkmale aufweisen. In den gestuften Mitochondrien des braunen Fettgewebes wird die bei der Oxidation von Fettsäuren und Glukose erzeugte Energie nicht in Form von ATP gespeichert, sondern in Form von Wärme abgegeben. Dadurch kann sich der Mensch nicht nur durch Zittern aufwärmen. Dieser Prozess wird durch das Vorhandensein eines speziellen Proteins in den braunen Fettzellen ermöglicht – dem Entkopplungsprotein der oxidativen Phosphorylierung.

Vor einigen Jahren wurde braunes Fettgewebe jedoch auch bei Erwachsenen nachgewiesen. Es stellte sich heraus, dass sich ein Teil davon im Nacken-, Schulter- und oberen Brustbereich ansammelt. Darüber hinaus stellte sich heraus, dass die Menge an braunem Fettgewebe bei Erwachsenen bei Kälte zunimmt, was verständlich ist, da braunes Fettgewebe zum Erwärmen benötigt wird.

Bei Aktivierung des braunen Fettgewebes werden Fettsäuren aus dem weißen Fettgewebe in das braune Fettgewebe gepumpt. Weißes Fettgewebe lagert sich unter der Haut, in den Epithelien und Kapseln der inneren Organe ab. Anstatt Energie zu speichern, verbrennt braunes Fett diese in großen Mengen und setzt dabei Wärme frei. Das heißt, es hilft dem Körper, möglichst viele Kalorien zu verbrennen, anstatt sie als Reserven an abgelegenen Stellen an der Taille oder den Hüften zu speichern.

Weiße Adipozyten

Weißes Fettgewebe:

Die wichtigste Fettart bei Erwachsenen.
Bis zu 85 % der Körpermasse besteht aus Fett, davon 99 % aus Triglyceriden.
Die Größe der Adipozyten (bis zu 200 Mikrometer).

Eine deutlich größere Zelle, die eigentlich aus einem einzigen großen Fetttropfen besteht, der die Reste des Zytoplasmas zusammen mit dem Zellkern und den Organellen in die Peripherie verdrängt.

Im Gegensatz zu den meisten neugeborenen Tieren werden Jungtiere aufgrund des hyperplastischen Wachstums des Fettgewebes im dritten Trimenon der Schwangerschaft gut genährt geboren. Durch Überfütterung des Kindes in dieser Zeit schafft die Mutter die Voraussetzung für dessen spätere Neigung zu Übergewicht, da sich die Anzahl der Fettzellen im Laufe des Lebens praktisch nicht verändert und alle versuchen, ihre Vakuolen bei jeder Gelegenheit zu füllen.

Was ist Cellulite, Lipödem, Lymphödem?

Cellulite ist eine strukturelle Veränderung des Unterhautfettgewebes, die zu Unregelmäßigkeiten und Dellen auf der Haut führt, insbesondere an Oberschenkeln, Gesäß, Bauch und Armen. Äußerlich wirkt sie wie eine unebene Hautoberfläche. In der Medizin wird Cellulite manchmal auch als gynoide Lipodystrophie bezeichnet, was auf ihre hormonelle Natur und den Zusammenhang mit dem Fettgewebe hinweist.

Cellulite bezeichnet eine (vorübergehende oder dauerhafte) Hauterkrankung, die mit einer Störung der Struktur der Bindegewebsfasern und Adenozyten des Unterhautfettgewebes einhergeht. Sie betrifft am häufigsten Bauch, Gesäß und Oberschenkel und kann an Hüttenkäse, Haferflocken oder Orangenschale erinnern. Cellulite mag unästhetisch wirken, ist aber nicht schmerzhaft.

Lipödem ist eine Erkrankung, die zu einer Ansammlung von überschüssigem Fett im Unterkörper führt. Am häufigsten betrifft Lipödem Gesäß, Oberschenkel und Waden. Manchmal sind auch die Schultern betroffen. Arme und Beine sind nicht betroffen. Lipödem macht die Haut empfindlich. Es handelt sich um eine Schwellung, die durch eine Zunahme von freiem Wasser in den Gewebezwischenräumen gekennzeichnet ist; es handelt sich nicht um Lymphe, sondern um freies Wasser und Fettgewebe. Bei einem Lipödem kann Ihre Haut wund oder geschwollen sein, sich kalt anfühlen oder leicht blaue Flecken bekommen. Auch die Hautstruktur verändert sich oft – sie kann an Hüttenkäse, Haferflocken oder Orangenschale erinnern. Mit fortschreitender Verschlechterung des Lipödems kann die Gehfähigkeit beeinträchtigt sein.

Lymphödem ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Schwellung der Weichteile, meist oberflächlich, gekennzeichnet ist. Diese ist auf die Ansammlung proteinreicher Lymphe aufgrund von Stauungen durch primäre und/oder sekundäre Veränderungen der Lymphgefäße zurückzuführen. Lymphödeme gehen mit Veränderungen der Lymphgefäße einher und sind durch freies Wasser in den Zwischenräumen der Gefäße gekennzeichnet, das an Proteine und gelöste Stoffe gebunden ist und so ein Lymphödem mit interstitieller Hypertonie verursacht.

Entstehungsmechanismus von Cellulite

Bei Frauen befinden sich Fettzellen in vertikalen „Kammern“, die von Kollagenfasern begrenzt werden. Wenn Fettzellen größer werden, drücken sie auf die Haut, während das Bindegewebe sie nach unten zieht – so entsteht die charakteristische „Orangenhaut“. Darüber hinaus wird bei Cellulite die Mikrozirkulation gestört – die Blut- und Lymphzirkulation in den Problemzonen verschlechtert sich. Dies führt zu Ödemen, Flüssigkeitsansammlungen und einer Verlangsamung des Zellstoffwechsels.

Die genauen Ursachen von Cellulite sind noch nicht bekannt. Cellulite entsteht, wenn die Bindegewebe, die die Haut mit dem darunterliegenden Muskelgewebe verbinden, ungleichmäßig gedehnt werden. Diese Spannung zieht die Haut nach unten, und die normale Fettschicht unter der Haut steigt nach oben. Das Ergebnis ist ein dellenartiges Erscheinungsbild.

1. Hormoneller Faktor. Den größten Einfluss auf die Entstehung von Cellulite haben Störungen des Östrogen-, Prolaktin- und Schilddrüsenhormonstoffwechsels sowie die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva und die Behandlung mit hormonellen Medikamenten. Der erhöhte Östrogenspiegel im Körper führt zu einer Hemmung der Glykolyse und Lipolyse, dem Abtransport ungenutzter Metabolite aus den Gefäßen und deren Ansammlung im Fettgewebe der Oberschenkel. Der hormonelle Faktor ist bei der Entstehung von Cellulite immer (mehr oder weniger ausgeprägt) vorhanden.

Fettgewebe produziert aktiv verschiedene biologisch aktive Substanzen, darunter auch weibliche Sexualhormone – Östrogene. Dies erklärt, warum Cellulite bei Frauen am häufigsten in Zeiten starker hormoneller Veränderungen auftritt, wie z. B. in der Pubertät (starker Östrogenanstieg), in der zweiten Schwangerschaftshälfte (anabole Prozesse) und in den Wechseljahren. Östrogene und das von der Adenohypophyse produzierte Prolaktin haben somit eine allgemein anabole Wirkung und tragen so zur Aktivierung der Lipogenese bei. Hypertrophierte Adipozyten beeinträchtigen die Mikrozirkulation und den Lymphfluss erheblich, was zu interstitiellen Ödemen und Bindegewebsfibrosen führt.

Alpha- und Beta-Rezeptoren sind im Körpergewebe relativ gleichmäßig verteilt. Bei Frauen finden sich jedoch nur sehr wenige Beta-Rezeptoren im Trochanterbereich (der sogenannten „Reithose“) – der häufigsten und am schwierigsten zu korrigierenden Lokalisation von Cellulite. Im Gesicht und an der Brust hingegen sind diese Rezeptoren besonders häufig, was den schnellsten Gewichtsverlust in diesem Bereich erklärt.

2. Ernährungsfaktor. Übermäßige oder unausgewogene Ernährung, vor allem durch übermäßigen Kaffee-, Zucker-, Milch- und Fleischkonsum, Konservierungsstoffe, Natriumchlorid- und Kaliummangel, vermehrte Fettablagerungen oder Flüssigkeitsansammlungen im Körper, führt unweigerlich zur Entstehung von Orangenhaut.

Eine äußerst wichtige Rolle bei der Entstehung von Cellulite spielt die Störung des Wasser-Mineral-Haushalts, die häufig durch übermäßigen Natriumchloridkonsum (Salz) bei Kaliummangel in der Ernährung entsteht. Dadurch kommt es zu Funktionsstörungen der Kalium-Natrium-Kanäle. Sowohl ein Überschuss als auch ein Mangel an Natriumionen sind unerwünscht. Die Natriumchloridzufuhr muss streng mit der Wasseraufnahme abgestimmt sein.

Salz verursacht bekanntlich Flüssigkeitsansammlungen im Körper, die zu interstitiellen Schäden führen und die Entstehung von Cellulite begünstigen. Natriummangel (salzfreie Ernährung) mit ungerechtfertigt hohem Wasserkonsum führt zu einem Wassereinstrom in die Zelle und zusätzlich zu einer Hyperhydratation der Zellen. Dieses Phänomen wird als sekundärer Hyperaldosteronismus bezeichnet und ist ebenfalls ein ungünstiger Faktor, der den Teufelskreis der Cellulite-Bildung unterstützt.

3. Vaskuläre und Kreislaufstörungen. Der vaskuläre (Kreislaufstörungs-)Faktor ist die Hauptursache dieser Erkrankung oder eine Folge des Einflusses anderer ätiologischer Faktoren. Durch Östrogeneinwirkung vergrößerte Adipozyten, die sich in Lappen gruppieren, erschweren die Mikrozirkulation und den Lymphabfluss, was zu interstitiellen Ödemen und Fibrose führt. Primäre Störungen der Lymphzirkulation, des venösen Abflusses, der erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwand und der Freisetzung flüssiger Blutanteile in das Interstitium können ebenfalls zu Ödemen des Interstitiums und Fibrose führen.

4. Ungesunde Gewohnheiten. Nikotin und Alkohol reduzieren die Ausscheidung und Verwertung unteroxidierter Metabolite und Sauerstoff und verschlimmern hormonelle Störungen. Ungesunde Gewohnheiten. Nikotin bindet Sauerstoff, was zu einer Verschlechterung der Sauerstoffkapazität des Blutes und seiner Verwertung durch die Zellen führt. Alkohol hemmt das Cytochrom-P450-Transaminasesystem der Leber und verringert die Verwertung von Metaboliten in der Leber, was zu deren Ablagerung in den Fettzellen der Oberschenkel führt.

5. Hypodynamie. Eine verminderte Muskelaktivität führt zu einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse im Körper, was mit einer erhöhten Lipogenese einhergeht. Darüber hinaus verschlechtert eine unzureichende aktive Kontraktion des Muskelgewebes den venösen Abfluss und verlangsamt die Lymphzirkulation.

Bei Frauen ist die Muskelmasse weniger ausgeprägt, wodurch Stoffwechselprozesse weniger intensiv ablaufen. Bei aktiver Muskelarbeit steigt die Katecholaminkonzentration im Blut stark an. Muskelaktivität aktiviert die Arbeit des sympathisch-adrenalen Systems. Und dessen erhöhte Aktivität wiederum stimuliert die Muskelaktivität. Eine erhöhte Katecholaminkonzentration im Blut löst Anpassungsreaktionen des Körpers aus, die die Leistungsfähigkeit des Körpers steigern sollen. Der Glykogenabbau in Muskeln und Leber nimmt zu, oxidative Prozesse in den Muskeln nehmen zu, wodurch Wärmeproduktion und Lipolyse aktiviert werden. Die Mikrozirkulation in Organen und Geweben nimmt stark zu, und weitere Prozesse kurbeln den Stoffwechsel an. Stauungen nehmen ab, der venöse und lymphatische Abfluss wird aktiviert.

Cellulite entwickelt sich besonders schnell bei einer starken Veränderung der gewohnten körperlichen Aktivität. Dies ist besonders bei Profisportlern spürbar, die ihre Sportkarriere beenden: Es kommt zu einer starken Gewichtszunahme, und parallel dazu bildet sich zwangsläufig Cellulite. Ein weiteres häufiges Problem ist der Autokauf.

Cellulite-Klassifizierung

Cellulite wird nach zwei Hauptkriterien klassifiziert: dem Entwicklungsstadium und der Art der Struktur. Cellulite ist die Geschichte einer Frau. Laut Statistik haben oder werden 80–90 % aller Frauen Cellulite haben. Viele Wissenschaftler halten Cellulite für ein weit hergeholtes Problem und glauben, dass mäßige Cellulite bei Frauen ein normales Phänomen ist, gegen das man nichts unternehmen sollte.

Die Lipodystrophie verläuft in vier Stadien:

Stadium 1 – Die Haut bleibt glatt und ebenmäßig, ist aber leicht geschwollen. Regenerationsprozesse im Bereich der Cellulite verlaufen langsamer. Es kommt zu Flüssigkeitsansammlungen im Unterhautfettgewebe, und Giftstoffe (Zerfallsprodukte) reichern sich im Interzellularraum an. Dünne Kapillarnetze in der Hautschicht verschwinden aufgrund der Kapillarzerstörung.
Stadium 2 – Die Haut weist bereits leichte Unebenheiten auf, die sich bei Muskelverspannungen verstärken. Durch Gewebeschwellungen und Giftstoffansammlungen verdichten sich Fettdepots. Bindegewebswände wachsen.
Stadium 3 – Die Unebenheiten der Haut sind deutlich ausgeprägt. Falten der Haut lassen den Effekt einer „Orangenhaut“ erkennen. Durch das starke Gewebeödem werden die Blutgefäße komprimiert, was zu Kreislaufstauungen, erhöhter Gefäßwanddurchlässigkeit und teilweisem Austreten von Lymphe und Blut ins Gewebe führt. Im Bereich der Cellulite bilden sich Blutergüsse. Darüber hinaus wächst in diesem Stadium Bindegewebe um die Fettzellen herum – es bilden sich Mikroknötchen (Verdichtungen). Fettzellen bilden Mikroknötchen, die von verdickten Kollagenmembranen umgeben sind.
Stadium 4 – Die Haut ist stark verklumpt und selbst bei entspannter Muskulatur sichtbar. Mikroknötchen verschmelzen miteinander und bilden „Cellulite-Steine“. Aufgrund der gestörten Durchblutung wird die Haut zyanotisch und schlaff. Häufig treten Schmerzen auf.

Grundregeln zur Bekämpfung von Cellulite

Bei der Entwicklung eines Cellulite-Korrekturplans – unabhängig vom Stadium – sind vier unabdingbare Voraussetzungen zu beachten, ohne die kein Erfolg möglich ist. Die komplexe Wirkung sollte auf Folgendes abzielen:

Stimulation der Lipolyse (Aufspaltung und Freisetzung von Fett aus den Fettpolstern);
Gewährleistung einer möglichst schnellen Entfernung des freigesetzten Fetts aus dem Fettgewebe und seiner Verwertung im Körper (vor allem in aktiv arbeitenden Muskeln und der Leber);
Umbau der interzellulären Matrix der Dermis und Wiederherstellung der elastischen Eigenschaften der Haut;
Normalisierung der Lymph- und Blutzirkulation, Beseitigung von Ödemen und Stauungen.

Es ist sehr wichtig, den Prozess im Anfangsstadium zu „erwischen“ – dann kann sein Fortschreiten mithilfe sanfter kosmetischer Verfahren, darunter die Anwendung spezieller Anti-Cellulite-Kosmetika (Cremes, Gele, Packungen) und Massagen, gestoppt werden. Die kosmetische Korrektur fortgeschrittener Cellulite ist in der Regel wirkungslos und erfordert eine intensive Behandlung durch Injektion von Lipolytika, Hardware-Methoden (wie Stoßwellentherapie, fokussierter Ultraschall, Kryolipolyse, RF-Lipolyse) und sogar chirurgische Eingriffe. Unterstützende Maßnahmen umfassen eine ausgewogene Ernährung und die Einnahme spezieller Nahrungsergänzungsmittel (nach Rücksprache mit einem Arzt), ausreichende körperliche Aktivität und das Tragen von Anti-Cellulite-Kleidung.

Bei Cellulite ist die primäre strukturelle Anomalie die Zerstörung der im Bindegewebe beschriebenen Kollagenstränge. Kollagen wird als Typ-I-Kollagen bezeichnet und ist ein starker, allgegenwärtiger Strukturbestandteil. Bei Cellulite lösen sich diese Stränge entweder vollständig oder teilweise auf, was zu ungeordneten und chaotischen Fettgewebeschichten führt. Es stellt sich sofort die Frage: Was könnte eine solche Zerstörung in ansonsten gut organisiertem Gewebe verursachen? Die Antwort ist recht überraschend. Ein Autor, Dr. P.T. Pugliese, brauchte zehn Jahre, um zu erkennen, dass Cellulite keine Fetterkrankung ist, sondern das Ergebnis eines anderen harmlosen physiologischen Prozesses: des Abbaus der Gebärmutterschleimhaut durch Kollagenase. Dr. Pugliese suchte nach einer körpereigenen Kollagenasequelle, die Typ-I-Kollagen auflösen kann und fast unmittelbar nach der Pubertät auftritt.

Ohne Schwangerschaft sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel auf sehr niedrige Werte. Dies leitet den Prozess der Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut durch einen kollagenolytischen Prozess ein, der als Abstoßung bezeichnet wird. Bestimmte Enzyme, sogenannte Matrix-Metalloproteinasen (MMPs), spalten Kollagenfasern und zerlegen sie in Peptide und Aminosäuren, die in den Stoffwechselpool zurückgeführt werden.

MMP-1 wird von Fibroblasten produziert und sezerniert, nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in anderen Fibroblasten des Körpers. In den Oberschenkeln und Beinen sind die Kollagenstränge (Trabekel), die das Fettgewebe stützen und in begrenzte Kompartimente unterteilen, das Hauptziel. Diese Stränge zerfallen, wodurch sich loses Fettgewebe nach oben und seitlich ausdehnt und den verfügbaren Raum füllt.

Zuerst muss die wiederholte Schädigung der Kollagenfasern gestoppt werden. Anschließend muss ein wirksames System eingerichtet werden, um das Kollagen in seine normale physiologische Struktur zurückzuführen. Alles, was noch zu tun ist, ist, das Fett in seine normale Konfiguration zurückzubringen, wodurch die Anzeichen von Cellulite wirksam beseitigt werden.

Fazit

Cellulite ist ein komplexes Phänomen, das mit hormonellen, genetischen, strukturellen und verhaltensbedingten Faktoren zusammenhängt. Sie ist nicht nur ein ästhetischer Defekt, sondern auch ein Zeichen für Stoffwechsel- und Kreislaufstörungen. Der erste Schritt zur Bekämpfung ist ein tiefes Verständnis der Prozesse im Körper.

Cellulite ist das Ergebnis eines kontinuierlichen physiologischen Prozesses und kann zwar behandelt, aber nicht vollständig geheilt werden. Denn Fettdepots sind selbst in den Wechseljahren der zweitgrößte Östrogenproduzent.

Nur ein Angriff „an allen Fronten“ mit dem gesamten Arsenal an Mitteln und Methoden kann Cellulite vollständig besiegen. Daher werden in letzter Zeit zunehmend kosmetische, Massage-, Injektions- und Hardware-Methoden im Rahmen einer intensiven Behandlung kombiniert. Gleichzeitig spielen kosmetische Produkte eine vorwiegend unterstützende Rolle bei der häuslichen Pflege.

Wir werden in separaten Artikeln auf Mittel zur Reduzierung des Erscheinungsbilds von Cellulite, kosmetische Eingriffe, häusliche Pflege und Ernährung eingehen.