Komedonen: offen und geschlossen

Was sind Komedonen?

Komedonen sind eine Art von Akne, die entsteht, wenn die Haarfollikel der Haut durch Fett, abgestorbene Hautzellen und Speisereste verstopft werden. Dies führt zur Bildung kleiner Beulen, bekannt als Mitesser (offene Komedonen) oder Whiteheads (geschlossene Komedonen).

Komedonen können mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten, regelmäßiger Hautpflege und Änderungen des gesunden Lebensstils behandelt werden.

Verstopfte Poren sind Poren, in denen sich Öl und abgestorbene Hautzellen sowie potenziell andere kleine Verunreinigungen wie Schmutz und Make-up ansammeln. Da Poren ständig Öl (Talg) produzieren, um die Haut feucht und geschützt zu halten, und die Haut ständig Keratin (mehr Haut) produziert und verliert, sind verstopfte Poren äußerst normal. Sie sind besonders häufig bei Menschen mit fettigerer Haut sowie in der Pubertät oder immer dann, wenn der Körper hormonelle Schwankungen erlebt, die zu einer erhöhten Ölproduktion führen. Bestimmte Krankheiten, Medikamente und Stress können die Ölproduktion in der Haut auslösen, was zu verstopften Poren führt.

Verstopfte Poren können unterschiedlich stark verstopft sein: von kleinen Flecken, die nur sichtbar sind, wenn man sehr nah an den Spiegel geht (diese werden als Talgfäden bezeichnet), bis hin zu tief sitzenden, großen Mitessern, die von einem Spezialisten entfernt werden müssen.

Arten von Komedonen

Stellen Sie sich Komedonen als die mildeste Form der Akne vor — sie entwickeln sich nicht zu eitrigen Pickeln, sondern sind verstopfte Poren, die Beulen auf der Haut verursachen.[2]

Wie erwähnt, werden Komedonen in zwei Hauptkategorien unterteilt:

• Geschlossene Komedonen. Geschlossene Komedonen, besser bekannt als Whiteheads, sind geschlossene Beulen auf der Haut, die weißlich oder gelblich aussehen. Sie sind kleine Zysten, gefüllt mit überschüssigem Talg und abgestorbenen Hautzellen, die Haare im Follikel einschließen.
• Offene Komedonen. Auch als Mitesser bekannt, sind dies offene Beulen, gefüllt mit überschüssigem Talg und abgestorbenen Hautzellen. Es kann so aussehen, als ob Schmutz in der Beule ist, daher ihr Name, aber die dunkle Farbe wird durch oxidierte Lipide (fettige Substanzen) und Melanin verursacht. Offene Komedonen schmerzen nicht und verursachen beim Berühren keine Beschwerden wie Whiteheads.

Beide Arten von Komedonen treten im Gesicht auf, besonders auf Stirn, Kinn und Nase, können aber auch am Hals, Rücken oder Brust vorhanden sein. Mitesser bilden sich normalerweise an den Seiten und auf dem Nasenrücken.

Es gibt auch andere Arten von Komedonen, darunter:

• Sandpapier-Komedonen. Mehrere kleine, geschlossene Beulen auf der Stirn werden als Sandpapier-Komedonen bezeichnet. Diese Art von Komedonen erhält ihren Namen vom Gefühl und Aussehen der betroffenen Haut.
• Mikrokomedonen. Dies sind winzige, verstopfte Poren, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Sie sind das frühe Stadium, bevor sie zu sichtbaren Beulen auf der Haut werden.
• Makrokomedonen. Dies ist das Gegenteil von Mikrokomedonen — sie sind größer, haben einen Durchmesser von mehr als 1 Millimeter (mm) und sind leicht zu erkennen. Wenn Komedonen dieser Größe Whiteheads sind, sind sie nicht leicht mit topischen und oralen Salben zu behandeln.
• Submarine- oder übersehene Komedonen. Dies sind subkutane Komedonen von mehr als 5 mm Größe, die zu entzündlichen Akne führen können, da die verstopfte Pore sich verschlimmert. Sie werden oft übersehen, da sie unter der Haut liegen und nicht auffällig sind.
• Sekundäre Komedonen. Dies sind verstopfte Poren, die durch Haarpomade, nicht-dermatologische Fette oder chemische Einwirkungen wie Rauchen verursacht werden.
• Solare Komedonen. Auch bekannt als Favre-Racouchot-Syndrom, sind solare Komedonen Mitesser, Whiteheads und Hautzysten im Gesicht, die durch Sonnenschäden verursacht werden. Sie treten in der Regel später im Leben auf und betreffen typischerweise Menschen, die lange Zeit der Sonne ausgesetzt waren. Sie können auch durch intensives Zigarettenrauchen entstehen.

Was verursacht verstopfte Poren?

Verstopfte Poren entstehen durch eine Kombination aus angesammeltem Fett (Talg), abgestorbenen Hautzellen und Bakterien. Daher sind Menschen mit fettiger Haut anfälliger für verstopfte Poren. Da Hormone die Talgproduktion steuern, sind Jugendliche, schwangere Frauen oder jeder, der hormonelle Schwankungen erlebt, anfälliger für fettige Haut, verstopfte Poren und folglich Akne. Bestimmte Krankheiten, Medikamente und Stress können ebenfalls die Talgproduktion auslösen.

Komedogene Inhaltsstoffe

In Hautpflegeprodukten können dichte Cremes, Kokosöl und andere „komedogene“ Inhaltsstoffe Poren verstopfen. Produkte mit der Bezeichnung „nicht-komedogen“ haben einen einfachen Test durchlaufen, bei dem ein Dermatologe den Zustand der Poren einer Testperson nach Anwendung des Produkts beobachtet. Es ist wichtig zu beachten, dass es keine übergeordnete Behörde gibt, die die Konsistenz und Glaubwürdigkeit dieser Tests garantiert, daher ist es am besten, nach Formulierungen mit flüssigerer Konsistenz zu suchen und neue Produkte nicht gleichzeitig in Ihre tägliche Pflegeroutine einzuführen, damit Sie die Reaktion Ihrer Haut am&nbps;besten beurteilen können. Ausführlich über Komedogenität haben wir im Artikel "Komedogenität in Kosmetika: Sollte man sich Sorgen machen?" geschrieben.

Physische Elemente

Mehrere physische Elemente können zu verstopften Poren führen, wie Hüte, Helme, Kopfbedeckungen, Stirnfransen, Masken, Haarpflegeprodukte, die ins Gesicht gelangen, und das Berühren des Gesichts mit den Händen. Akne nur auf der Stirn kann ein Hinweis auf häufiges Huttragen sein. Die Bestimmung der Ursache für verstopfte Poren kann helfen, die beste Behandlung für Ihre Haut zu bestimmen.

Wie behandelt man verstopfte Poren?

Der beste Weg, verstopften Poren vorzubeugen, ist eine regelmäßige Reinigung, die Ölablagerungen in den Poren beseitigt. Für einen zusätzlichen Effekt helfen nach der Reinigung chemische Peelings wie Salicylsäure oder Glykolsäure (auch als AHA oder BHA bezeichnet), überschüssiges Öl und abgestorbene Hautzellen zu entfernen, die zu verstopften Poren und weiteren Ausbrüchen beitragen. Topische Retinoide helfen ebenfalls, indem sie Hautzellen erneuern, bevor sie Poren verstopfen können.

Verschreibungspflichtige Retinoide, wie Tretinoin, können die Ölproduktion reduzieren und sind wirksam für Menschen mit schweren Formen von Akne, aber wahrscheinlich nicht notwendig für diejenigen, die gelegentliche Ausbrüche bekämpfen. Neben der Hautpflege sollten Sie es vermeiden, Ihr Gesicht zu berühren, was zu einer Ölübertragung führt. Hüte, Sonnenbrillen, Stirnfransen, schmutzige Bettwäsche, Masken — all das sind Ursachen für verstopfte Poren. Es ist jedoch wichtig, irgendwann zu bedenken, dass die Haut Öl produziert, um den Feuchtigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, daher kann ein Übereifer beim Versuch, dieses Öl loszuwerden, zu Austrocknung oder Reizungen führen — und Sie sind wieder am Anfang.

Behandlungs- und Medikationsoptionen für Komedonen

Whiteheads und Mitesser können je nach Schweregrad zu Hause oder in der Dermatologiepraxis behandelt werden.

In Apotheken sind zahlreiche rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von Komedonen erhältlich. Dazu gehören:

• Salicylsäure. Salicylsäure ist eine beliebte Wahl zur Behandlung von Komedonen, hilft die obere Schicht der geschädigten Haut zu entfernen, beseitigt abgestorbene Hautzellen und verhindert verstopfte Poren. Versuchen Sie, Produkte zu finden, die etwa 2 bis 4 Prozent Salicylsäure enthalten. Wenn sie Ihre Haut austrocknen, reduzieren Sie die Dosierung.
• Benzoylperoxid. Auch in verschiedenen rezeptfreien Hautpflegeprodukten erhältlich, einschließlich Gesichtsreinigern, leave-on-Gelen und Salben, tötet Benzoylperoxid Oberflächenbakterien ab, die Akne auslösen und verstopfte Poren verschlimmern können. Die Konzentration von Benzoylperoxid in einem Produkt beginnt normalerweise bei 2,5 Prozent und erhöht sich auf 5 oder 10 Prozent. Dies kann anfängliche Trockenheit und etwas Reizung verursachen, obwohl sich Ihre Haut innerhalb einer Woche anpassen sollte. In seltenen Fällen kann es zu Brennen, Juckreiz oder Schälen kommen.
• Azelainsäure. Diese natürlich vorkommende Säure, die in Inhaltsstoffen wie Gerste, Weizen und Roggen gefunden wird, tötet Bakterien auf der Haut ab und reduziert Schwellungen. Eine Studie an Frauen mit Akne, einschließlich Komedonen, zeigte, dass Azelainsäure — in Form eines 15-prozentigen Gels, zweimal täglich angewendet — eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Akne und Post-Akne-Hyperpigmentierung spielt.
• Retinoide (Vitamin-A-Derivate). Die Amerikanische Akademie für Dermatologie empfiehlt Retinoide zur Behandlung von Komedonen. Rezeptfreie Retinoide helfen, die Poren zu reinigen. Forscher behaupten, dass sie Komedonen effektiv peelen, die Produktion von Hautzellen erhöhen und die Hautzellerneuerung fördern. Dies ist eine potente Verbindung, daher sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie viel und wann Sie es verwenden sollen.

Wenn rezeptfreie Medikamente nicht helfen, wenden Sie sich an einen Dermatologen, der Medikamente wie folgende verschreiben kann:

• Verschreibungspflichtige Retinoide. Dies sind stärkere topische Mittel als ihre rezeptfreien Gegenstücke und erfordern ein Rezept. Dazu gehören Adapalen (Differin, Epiduo), Alitretinoin (Panretin), Bexaroten (Targretin), Tazaroten (Tazorac, Avage) und Tretinoin (Atralin, Avita, Retin-A und Tretin-X). Wie alle Retinoide helfen auch die verschreibungspflichtigen, Poren zu reinigen, abgestorbene Hautzellen zu entfernen und die Zellerneuerung zu stimulieren. Ihre Haut kann eine Gewöhnungsphase an Retinol durchlaufen und in den ersten Monaten der Behandlung schlimmer aussehen, bevor sie besser wird.
• Orale Antibiotika. Bei mittelschwerer bis schwerer Akne kann Ihr Dermatologe orale Antibiotika wie Clindamycin oder Erythromycin verschreiben, um die Anzahl der Bakterien auf der Haut zu reduzieren. Sie werden oft in Kombination mit anderen Behandlungen wie Benzoylperoxid verschrieben.

Zusätzliche und integrative Behandlungen

Ihr Arzt oder Dermatologe kann zusätzliche und integrative Behandlungen für Komedonen empfehlen.

• Chemische Peelings. Ein chemisches Peeling umfasst das Auftragen einer chemischen Lösung auf die Haut, die zum Abschälen der Hautschichten führt und neue Schichten freilegt. Es wird zur Behandlung von Akne und zur Glättung der Hauttextur verwendet.
• Mechanische Reinigung. Dermatologen oder medizinische Kosmetikerinnen können eine mechanische Reinigung von Mitessern und Whiteheads durchführen. Für diesen Vorgang wird Ihre Haut mit leichtem Dampf vorbereitet, um die Poren zu öffnen. Anschließend wird ein sterilisiertes Metallinstrument, ein Komedonenextraktor, verwendet, um den Inhalt des Komedons auszudrücken. Versuchen Sie nicht, Komedonen zu Hause zu entfernen, da dies zu Narbenbildung führen kann. Studien zeigen, dass die Extraktion ein einfaches und wirksames Mittel ist, insbesondere zur Behandlung von moderater Akne, einschließlich Komedonen.
• Mikrodermabrasion. Bei diesem Verfahren verwendet ein Spezialist ein spezielles Instrument, um die oberste Hautschicht sanft zu „schleifen“, wobei Ablagerungen entfernt werden, die Whiteheads verursachen.
• Laser-Hautstraffung. Bei diesem Verfahren werden kurze, konzentrierte, pulsierende Lichtstrahlen auf Ihre Haut gerichtet, die die Komedonen, insbesondere Whiteheads, beeinflussen. Die Lichtstrahlen helfen, die Talgproduktion zu reduzieren und somit verstopfte Poren zu verhindern.