Retinoide. Typen, Vorteile und Vorsichtsmaßnahmen
Retinoide sind Derivate der Retinsäure, natürliche Formen und synthetische Analoga von Vitamin A. In Kosmetika regulieren sie die Verhornung und Talgproduktion der Haut, fördern die Wundheilung, lindern Entzündungen, stärken die Struktur der Hornschicht und die Haarwurzeln. Sie werden in regenerierenden Produkten, chemischen Peelings und Haarpflegepräparaten verwendet.
Retinoide üben einen starken pleiotropen Einfluss auf die Haut aus und beeinflussen viele Aspekte der Zellendifferenzierung und -proliferation. Aus diesem Grund haben Retinoide eine bemerkenswerte pharmakologische Wirkung auf die wichtigsten Hautzellen (Keratinozyten, dermale Fibroblasten, Melanozyten, Sebozyten) und haben sich in der Dermatologie als therapeutische Mittel bewährt. In Keratinozyten induzieren Retinoide die Proliferation, was zu epidermaler Hyperplasie führt.
Dermale Fibroblasten sind wichtige Zielzellen für Retinoide und werden zur Produktion von extrazellulären Matrixproteinen angeregt, insbesondere wenn die Haut durch Verletzungen, UV-Strahlung oder Glukokortikoide geschädigt wurde. Retinoide regulieren die Pigmentierung und können hyperpigmentierte Haut bei Tieren und Menschen aufhellen. Studien mit kultivierten Melanozytenzellen zeigen, dass Retinoide die Tyrosinase-Aktivität verringern. Retinoide hemmen die Proliferation und Lipidsynthese in kultivierten menschlichen Sebozyten und verändern deren Keratinexpression.
Typen von Retinoiden
Heute werden Retinoide in vier Generationen unterteilt:
- Erste Generation: Natürliche Retinoide, monaromatische Verbindungen, die durch Modifikation polarer Gruppen an den Enden und Seitenketten des polyenen Vitamins gewonnen werden und unspezifisch wirken – Retinol (Vitamin A) und seine Metaboliten – Retinal, Tretinoin (Retinsäure), Retinylpropionat, Retinylpalmitat, Retinolacetat, Isotretinoin, Alitretinoin.
- Zweite Generation: Monaromatische Retinoide, synthetische Verbindungen, bei denen der Cyclohexenring durch einen Benzolring ersetzt wurde; synthetische Analoga von Vitamin A (Etretinat, Acitretin).
- Dritte Generation: Polyaromatische Retinoide, die durch Zyklisierung der Seitenkette des Polyens entstehen und sich durch selektive Aktivität gegenüber Rezeptoren auszeichnen (Arotinoid, Adapalen, Tazaroten (eines der stärksten topischen Retinoide)).
- Vierte Generation: Ein neuer synthetischer Retinoid-Klasse, die Pyranone genannt wird, wurde entwickelt, um traditionelle Retinoide wie Retinol und Retinsäure zu verbessern. Sie wurden entwickelt, um stabiler und weniger reizend als herkömmliche Retinoide zu sein, aber dennoch die gleichen Vorteile für die Haut zu bieten (Retinylretinoat, Hydroxypinacolonretinoat, Trifaroten, Seletinoid G.).
Vorteile von Retinoiden
Die langfristige Anwendung von Retinoiden „verändert“ Ihre Haut, indem sie die Genexpression beeinflusst und neue Hautzellen dazu bringt, sich zu teilen und optimal zu funktionieren. Bei regelmäßiger Anwendung können Retinoide Ihre Haut rein halten, den Hautton ausgleichen, Sonnenschäden reparieren und vorzeitiger Hautalterung vorbeugen. Dieser hautverändernde Faktor, zusammen mit anderen exfolierenden und entzündungshemmenden Eigenschaften, macht Retinoide zum Goldstandard in der Behandlung von Akne und Hautalterung in der Kosmetologie und Dermatologie.
Retinoide regulieren die Aktivität der Talgdrüsen, wodurch die Fettproduktion der Haut verringert wird. Sie reduzieren Entzündungen, verkleinern und reinigen die Poren, bekämpfen Akne und Post-Akne-Spuren.
Retinoide werden in der Dermatologie weit verbreitet eingesetzt: Zum Beispiel bei der Behandlung von Akne aufgrund ihrer Fähigkeit, die Aktivität der Talgdrüsen sowie das Wachstum und die Differenzierung der Hautzellen zu kontrollieren. Darüber hinaus haben Retinoide entzündungshemmende, antibakterielle und immunmodulierende Effekte, die ebenfalls bei der Behandlung von Akne nützlich sind. Regelmäßiges Auftragen von Retinoid-Kosmetik auf Akneelemente führt zu einer Reduzierung der Sebumproduktion, einer Normalisierung der Dicke des Stratum corneum, einer beschleunigten Abschuppung abgestorbener Zellen und damit einer Verringerung des Risikos der Verstopfung der Haarfollikel durch Talg-Horn-Pfropfen, was eine Bekämpfung bestehender Akneelemente bedeutet.
Retinoide stimulieren die Fibroblasten der Haut, wodurch sie die Produktion von Kollagen in großen Mengen anregen. Dies erhöht die Hautfestigkeit und führt dazu, dass Falten verschwinden oder reduziert werden.
Die Wirkungen von Retinoiden führen zur Hemmung der Mechanismen, die zur Hautalterung beitragen, indem sie die Teilungs- und Syntheseaktivität von Fibroblasten stimulieren und die destruktive Aktivität der Matrixmetalloproteinasen unterdrücken. Zudem fördern Retinoide die Synthese von Glykosaminoglykanen, was ebenfalls zur Normalisierung der Zusammensetzung und Struktur der Dermis beiträgt und somit die Hautstraffung und Glättung von Falten unterstützt.
Retinoide verstärken die Produktion von körpereigener Hyaluronsäure in der Haut, was zu einer Verbesserung der Elastizität und Feuchtigkeitsversorgung der Haut führt. Durch die Verdickung der tieferen Schichten der Epidermis wird der transepidermale Feuchtigkeitsverlust verringert, wodurch die Haut länger hydratisiert bleibt.
Indem Retinoide tief in die Haut eindringen, regen sie die Bildung neuer Zellen an, während abgestorbene Zellen abgeschuppt werden und ein Peeling-Effekt entsteht. Dadurch verbessert sich der Teint und die Pigmentierung wird reduziert. Retinoide lockern die Verbindungen zwischen den Zellen des Stratum corneum, was das Abschuppen von Hornschuppen erleichtert. Die Kombination des Peeling-Effekts mit der Stimulation der Teilung der Basalzellen fördert die schnelle Erneuerung der Epidermis.
Was die lichtbedingte Hautalterung (Hautalterung aufgrund häufiger und/oder langer UV-Bestrahlung) betrifft, ist bekannt, dass diese auf eine übermäßige Bildung von abnormalem Elastin zurückzuführen ist, das den dermalen Kollagen ersetzt. Retinoide hemmen diesen Prozess, indem sie den Genexpressionsgrad von Elastin reduzieren, wodurch die lichtbedingte Hautalterung verlangsamt wird.
Neben den Auswirkungen auf die Dermis wird der verjüngende Effekt von Retinoiden durch die Fähigkeit erklärt, die Proliferation und Differenzierung der Epidermiszellen zu kontrollieren.
Nebenwirkungen und Warnhinweise zur Anwendung von Retinoiden
In den meisten Fällen werden kosmetische Produkte auf Retinoidbasis gut vertragen. Es ist jedoch äußerst wichtig, die Zustände zu kennen, bei denen die Anwendung von Retinoiden kontraindiziert ist. Dazu gehören Schwangerschaft sowie die gleichzeitige Behandlung mit photosensibilisierenden Medikamenten, einschließlich Thiaziden, Tetracyclinen, Fluorchinolonen, Sulfonamiden und einigen anderen Medikamentengruppen.
Die häufigste Nebenwirkung von Retinoiden ist Reizung. Retinoide schälen Ihre Haut von innen nach außen, und während dieses Prozesses kann Ihre Haut extrem empfindlich werden. Sie kann sich schälen, röten, abblättern, spontan rot werden und austrocknen.
Reizungen durch Retinoide treten in vielen Formen auf. Wenn Menschen sagen, dass ihre Haut durch Retinoide gereizt ist, meinen sie in der Regel, dass Retinoide ihre Haut röter und empfindlicher machen. Retinoide verleihen meiner Haut einen rosigen Ton, besonders direkt nach dem Auftragen, und lassen meine Haut in den ein bis zwei Tagen danach kribbeln. Sie können eine Reizung oder eine allergische Reaktion feststellen, wenn die Symptome nach Absetzen des Retinoids verschwinden.
Neben Rötung und Empfindlichkeit ist Trockenheit der Haut eine weitere häufige Nebenwirkung von Retinoiden. Ihre Haut kann sich schälen, abblättern und unansehnlich aussehen (unabhängig davon, wie viel Feuchtigkeitscreme Sie auftragen), bis sie sich an das Retinoid gewöhnt hat.
Hautausschläge und „Reinigungen“ der Haut sind eine weitere häufige Nebenwirkung von Retinoiden. Um zu verstehen, ob Sie Ihre Haut reinigen oder auf das Produkt reagieren (hinsichtlich der Inhaltsstoffe), sollten Sie genau darauf achten, wo Ihre Hautausschläge auftreten. Die Reinigung ist in der Regel eine Verschlimmerung bereits bestehender Aknesymptome. Wenn Sie beispielsweise verstopfte Poren haben, können diese sich in größere Pickel verwandeln. Wenn Sie kleine Mitesser haben, können diese sich in entzündete weiße Pickel verwandeln. Wenn Sie jedoch Ausschläge in Bereichen des Gesichts haben, in denen Sie normalerweise keine haben, oder wenn die Pickel in winzigen roten Ansammlungen auftreten, leiden Sie möglicherweise unter einer allergischen Reaktion. Was auch immer der Fall ist, konsultieren Sie Ihren Dermatologen, um herauszufinden, ob Sie weiterhin gegen Akne kämpfen sollten oder ob Sie auf ein anderes Produkt umsteigen sollten.
Retinoide erhöhen die Empfindlichkeit Ihrer Haut gegenüber Sonnenlicht und machen sie anfälliger für schädliche UV-Strahlen. Einige Forscher haben auch gezeigt, dass natürliche Retinoide durch Tageslicht abgebaut werden und toxisch werden können. Obwohl Retinoide helfen können, Sonnenschäden zu reparieren, kann das Fehlen eines Sonnenschutzes während der Anwendung von Retinoiden zu noch größeren Sonnenschäden führen. Wenn Sie Retinoide verwenden, sollten Sie versuchen, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Jedes Mal, wenn Sie nach draußen gehen, sollten Sie einen guten Sonnenschutz verwenden.
Es ist auch ratsam, während der Anwendung von Retinoiden auf jegliche Peelings zu verzichten. Chemische oder mechanische Peelings können dazu führen, dass Ihre Haut noch empfindlicher und gereizter wird. Retinoide sorgen bereits für ein signifikantes Maß an Peeling. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass Ihr Retinoid nicht stark genug ist, können Sie AHA oder BHA für zusätzliches Peeling verwenden.
Einige Verfahren, die vermieden werden sollten:
- Chemische Peelings: Retinol kann die Hautempfindlichkeit erhöhen, daher können tiefgehende chemische Peelings zu Reizungen, Rötungen oder sogar Verbrennungen führen.
- Laserbehandlungen: Laserbehandlungen können für Haut, die bereits durch die Verwendung von Retinol empfindlich ist, zu aggressiv sein.
- Mikrodermabrasion: Dieses Verfahren kann die durch Retinol verursachten Reizungen verstärken.
- Wachsenthaarung: Retinol kann die Haut dünner und empfindlicher machen, daher kann die Wachsenthaarung zu Reizungen oder sogar zum Abziehen der obersten Hautschicht führen.
- Elektro-Epilation: Diese Haarentfernungsmethode kann sehr schmerzhaft und reizend für Haut sein, die bereits durch Retinol empfindlich ist.
- Starke Gesichtsreinigungsbehandlungen: Einige aggressive Gesichtsreinigungen können die Haut überstrapazieren und reizen, insbesondere wenn sie grobe Peelings oder starke chemische Substanzen enthalten.
- Permanentes Make-up und Tätowierungen: Retinol kann die Haut dünner und empfindlicher machen, was das Risiko von Reizungen und schlechter Heilung erhöht.
Vor jeder kosmetischen Behandlung, wenn Sie Retinol oder andere Retinoide verwenden, ist es wichtig, dies mit Ihrem Dermatologen oder Kosmetiker zu besprechen. Möglicherweise müssen Sie die Verwendung von Retinol einige Tage vor und nach bestimmten Verfahren einstellen, um das Risiko von Reizungen und Hautschäden zu minimieren.
Retinoide während der Schwangerschaft
Verwenden Sie Retinoide nicht, wenn Sie schwanger sind, stillen oder versuchen, schwanger zu werden. Retinoide, wie alle anderen Hautpflegeprodukte, werden durch die Haut in den Körper aufgenommen. Da es nicht genügend Studien über die Auswirkungen von Retinoiden auf den sich entwickelnden Fötus gibt, ist es sicherer, sie ganz zu vermeiden.
Vitamin A (Retinol) ist in verschiedenen zellulären Prozessen notwendig und spielt eine entscheidende Rolle bei der embryonalen Entwicklung. Retinsäure hilft, die embryonale Entwicklung zu regulieren, indem sie die Transkription von Genen an verschiedenen Stellen des Embryos aktiviert. Studien mit Knockout-Genen an Mäusen haben gezeigt, dass RXR und RAR für die embryonale Entwicklung unerlässlich sind. Zellen reagieren nur dann auf Retinsäure, wenn sie die entsprechenden Rezeptoren besitzen und wenn die Konzentration der Retinsäure innerhalb eines bestimmten Bereichs gehalten wird.
Die Einnahme von Retinoiden ist kontraindiziert oder wird nicht empfohlen für Frauen, die schwanger sind oder planen, schwanger zu werden. In-vitro-Mausmodelle haben gezeigt, dass Retinoide direkt auf den Embryo wirken und zu einer abnormalen Entwicklung führen. Dies liegt daran, dass sich entwickelnde Organe von der Konzentration der angesammelten Retinsäure zu bestimmten Zeitpunkten abhängig sind. Diese Konzentration wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, einschließlich der Geschwindigkeit, mit der der Darm der Mutter Retinoide aufnimmt, der Halbwertszeit der Retinoide im mütterlichen Plasma und der Geschwindigkeit, mit der die Plazenta Retinoide von der schwangeren Mutter auf den Embryo überträgt.
Während der Schwangerschaft kann es bei schwangeren Frauen zu Hautveränderungen kommen. Diese Veränderungen können eine Verbesserung oder eine Verschlechterung bereits bestehender Hautzustände umfassen. Der häufigste Ansatz zur Behandlung von Akne während der Schwangerschaft ist die topische Therapie, da sie nur minimal absorbiert wird und das geringste Risiko für den Fötus darstellt.
Laut den Aufsichtsbehörden FDA (USA) und TGA (Australien) fallen Medikamente der Isotretinoin-Gruppe in die Kategorie X (teratogen).
Die Einnahme dieser Mittel ist während der Schwangerschaft kontraindiziert, da sie eine schädliche Wirkung auf die Entwicklung des Embryos haben und zu schweren Entwicklungsanomalien führen kann.